Inscription à Gembloux Auto Rétro · Rétro-Motor Club de Hesbaye

Rétro-Motor Club de Hesbaye

Inscription à Gembloux Auto Rétro

Nom*

Prénom*

Prénom du copilote

Téléphone

Gsm

Email*

Voiture

Inscription

Inscription voiture membre :

€

Inscription voiture non-membre :

€

Petit Déjeuner :

X

€

=

€

Repas :

X

€

=

€

Menu

Entrées :

Plats :

Desserts :

Points à déduire :

€

Montant total

=

€

Ce montant est à payer au compte du R.M.C.H BE 87 0013 7402 4194 avec la mention " Gembloux Auto Rétro 02/04/2023 " au plus tard le 24/03/2023

Veuillez remplir les champs obligatoires*