Inscription à Balade des niveaux de l'eau · Rétro-Motor Club de Hesbaye

Rétro-Motor Club de Hesbaye

Inscription à Balade des niveaux de l'eau

Nom*

Prénom*

Prénom du copilote

Téléphone

Gsm

Email*

Voiture

Inscription

Inscription voiture membre :

€

Inscription voiture non-membre :

€

Repas forfait :

X

€

=

€

Menu

Entrées :

Plats :

Pavé de saumon

Escalope de veau

Desserts :

Tiramisu

Dame blanche

Points à déduire :

€

Montant total

=

€

Ce montant est à payer au compte du R.M.C.H BE 87 0013 7402 4194 avec la mention " Balade des niveaux de l'eau 14/09/2025 " au plus tard le 01/09/2025

Veuillez remplir les champs obligatoires*